为什么不建议买惠民保

冷漠QEZQ
2022-08-10
分类: 其他法律
标签: 法律
刘莉莎律师
2022-08-11

1、承保责任不统一:


惠民保承保责任是不统一的,由于各地医保政策不同,因此也无法进行同意,实用性参差不齐是正常的。


(1)惠民保主流模式是:医保目录内住院+医保目录外住院+医保目录内外特定门诊+特定高额药品(种类越多越好);


(2) 惠民保理想的模式为:医保目录内住院+医保目录外住院+医保目录内外特定门诊+特定高额药品(种类越多越好)+质子重离子技术+CAR-T治疗。


但是各地还有很多惠民保,对于医保目录外住院费用、特定门诊不赔,这就是不报自费药,遇上大病,自费药用的最多,意味着惠民保如果不保,那么看病就诊用钱的还是老百姓自己。


2、报销和理赔上差于百万医疗险:


惠民保与百万医疗有一定的重叠但替代作用有限。这类补充地方性医疗险覆盖面快速提升,产品亦在不断升级发展过程中,部分产品免赔额降低,这也说明与百万医疗险重合度进一步提高。


但是惠民保的免赔门槛是比较高的,绝大多数都在2万,少部分在1.5万,报销比例在70%-80%之间,极少数可以可以达到90%-100%,这类产品屈指可数。


但是纵观百万医疗险,一般住院就是1万,发生重疾直接0免赔,承保责任更广泛,通过社保报销之后,100%报销,理赔门槛更低,报销比例高多了,实际意义更强。


为什么不建议买惠民保,其实是以为它是专门为特殊人群准备的,虽然它受众面更广,的确具备一定的公益性,是百万医疗险无法媲美的,但是本质上是更加针对那些经济条件困难、买不了商业医疗险、年龄比较大的人群使用的,这些人群可以作为首选;


而至于身体健康的人群而言,优先考虑百万医疗险,续保性更强,承保责任更全,报销比例更实际,赔付门槛更低,虽然两类医疗险的距离在慢慢缩进,但是从暂时来看,百万医疗险更好一些。


股城网客服
2023-03-22

不建议买惠民险,因为惠民险免赔额高,保额有限。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。 医疗保险基金通过用人单位和个人缴费建立。参保人发生医疗费用后,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。
医保的作用:
1.它有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。 医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果,医疗保险制度的建立和完善将进一步推动社会进步和生产发展;
2.调节收入差异,体现社会公平。 医疗保险是政府通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费进行收入再分配的重要手段。
3.维护社会稳定的重要保证 医疗保险在经济上帮助患病职工,有助于消除疾病带来的社会不稳定因素,是调节社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4.医疗保险和社会互助的社会制度,通过被保险人分担疾病费用风险,有利于促进社会文明进步;
5.推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
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