渝快保怎么赔付

解毒药3727
2022-01-25
分类: 未分类
标签: 法律
工商牙牙老师
2022-01-25

渝快保理赔分为以下两种:
1.本市就医已进行医保结算的医疗费用:医院医保窗口完成一站式结算,客户无需再向保险公司进行报案,提交资料。
2.异地就医医疗费用、院外特定自费药品费用、未经医保结算医疗费用。
【拓展资料】
“重庆渝快保”由重庆市医疗保障局、重庆银保监局监督指导,10家商业保险公司共同承保,上海保险交易所提供运营支持,腾讯微保提供推广运营平台,中保科联、卫宁科技提供技术服务、支付宝提供渠道合作。坚持政府指导、政策支持、保险经办、普惠服务的定位,遵从定制服务广覆盖、待遇保障多层次、指导监督可持续、规范运作市场化的原则,在基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助基础上为重庆人民新添一项价格适宜、易获得可触及的补充医疗保险保障。
“重庆渝快保”是基本医保的有效补充,可为重庆市基本医保参保人,在基本医保之外增加一份住院和特病门诊医保目录内外自付和自费费用的保障。重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)且为在保状态均可参保,没有户籍、年龄、职业、健康状况等参保限制条件。重庆渝快保主要保障住院和特病门诊医保范围内的自付费用(含乙类先行自付部分、含除医用耗材限额以外的超标费用)、住院和特病门诊医保范围外的自费费用、院外特定自费药品费用。在产品设计上分为69元普惠款、169元升级款两种保障方案,升级款最高报销比例达80%。
“重庆渝快保”不限健康状况,无需体检,只要是重庆市基本医疗保险参保人且为在保状态(含城镇职工、城乡居民)均可参保。既往症人群投保,可保可赔,但赔付比例较新发病人群低。“普惠款”新发病人群和既往病人群的赔付比例分别为55%和10%;“升级款”新发病人群和既往病人群的赔付比例分别为80%和30%。
问答来自网络,如侵联删除