惠民保待承保是什么意思

小柒54438
2022-01-25
分类: 银行
标签: 法律
工商牙牙老师
2022-01-25

惠民保待承保即保单处于等待承保状态,是投保人的投保申请还未审核通过,没有被保险公司承保的状态。
承保是指保险人对被保险人的选择,即保险人决定接受或拒绝投保人投保的行为,表现为保险人在投保人提出要保请求后,经审核认为符合承保条件并同意接受投保人申请,承担保单合同规定的保险责任。
【拓展资料】
“惠民保”作为商业补充医疗保险产品种类,在产品形态、产品费率、投保规则等方面较传统商业医疗保险产品具有优势,然而对比现阶段市场主要商业医疗保险产品,“惠民保”在保障内容、报销比例及报销内容等方面优势不大甚至处于劣势,下面,就“惠民保”与传统商业医疗保险产品优劣势做以下分析:
一、优势方面:
(一)政府指导设计,缴费可用医保账户。传统商业医疗保险产品以个人缴费方式为主,即投保人通过银行卡扣费或者现金方式为被保险人缴费,缴费方式单一,“惠民保”可使用医保个人账户余额为自己和家人代缴保费,缴费方式灵活,充分利用医保账户的保障功能。
(二)投保人不限年龄,带病投保不受限制。传统商业医疗保险产品对于投保人年龄和投保人健康状况具有严格的核保要求。投保人体检出较为严重问题或者有住院病史将无法正常投保商业医疗保险产品 (一般判定为责任免除、加费或拒保)。同时,若投保人年龄超过50周岁,部分商业医疗保险产品投保时需要进行体检,绝大部分投保人因体检结果而无法正常投保。“惠民保”对于投保人年龄和投保人身体健康状况无限制,投保条件更为宽松。
(三)费率较低,投保人缴费压力不大。“惠民保”每年的费率固定,且价格在百元以下,投保人缴费压力小;传统商业医疗保险产品基本上为一年期缴费产品,产品费率按照五年周期费率进行调整,未成年人及老年人费率高。同时,若投保人健康状况出现变化,续保时需要重新告知,以确定续保费率以及是否能够续保。
二、劣势方面:
(一)报销比例较低,理赔范围较窄。“惠民保”对于无约定既往症保销80%,有约定既往症报销30%,能够报销的费用包含基本医保范围内住院医疗费用自付部分及基本医保范围外15种特药费用,但对于花费较大的自付部分中,医保无法报销费用并无保障。传统商业医疗保险产品基本上可报销除医保报销部分外的全部费用,能够报销的费用涵盖患者的所有费用支出,同时对于特药种类报销的限制及报销数量远高于惠民保产品。从报销内容及报销比例看,“惠民保”较主流商业医疗保险产品并无任何优势。
(二)产品优势仅针对特定人群,免赔额高于同类型产品。“惠民保”费率固定在百元左右,与投保人年龄无关;传统商业医疗保险产品对于18周岁至30周岁以下投保人每年费率维持在300元左右,在价格差距不大的情况下,“惠民保”没有明显的产品性价比优势。同时传统商业医疗保险产品初始免赔额在1万元,并且部分公司产品会有免赔额递减优惠政策,投保人自身需承担费用远小于惠民保产品。从产品性价比看,“惠民保”对于未成年人或50周岁以上无法正常购买传统商业医疗保险产品人员具有优势,对于身体状况良好的青中年人群性价比不高。
(三)续保规则不明确,居民后续保障不确定。传统商业医疗保险产品虽然为一年期缴费产品,但保险公司在相关产品是否可以续保以及如何续保上有明确要求,能够解决投保人对于后期保障的担忧问题。“惠民保”仅规定首年投保规则,若投保人发生理赔或者其他无法正常投保商业保险的情况,后期是否可以续保并没有进行明确要求。
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